不吃澱粉、水果！養生女仍高血糖　醫揭「關鍵元凶」：越瘦越難控

記者鄭玉如／台北報導

許多人以為「吃太多」才會導致血糖升高，但事實並非如此。功能醫學醫師歐瀚文分享，一名患者檢查發現血糖偏高後，開始控制飲食，然而幾個月後回診，血糖卻未見明顯改善。進一步評估發現，她其實屬於「瘦型高血糖」。在這種情況下，問題並不只是飲食攝取，而是身體的代謝能力出現狀況。醫師建議，應著重於提升肌肉量、降低身體發炎等，才能真正幫助血糖維持穩定。

歐瀚文在臉書粉專分享，一名患者檢查發現血糖偏高後，決定嚴格控制碳水化合物攝取，甚至幾乎不吃澱粉、水果也吃得很少。不料幾個月後回診時，不僅體重變得更輕，整體氣色看起來也較為疲倦，但血糖數值卻沒有明顯改善。經進一步評估後發現，她的問題並非胰島素阻抗，而是較少被討論的「瘦型高血糖」。

歐瀚文表示，許多人一聽到血糖升高，直覺認為是「吃太多、體重過重或胰島素阻抗」所致。但在門診中，其實也常見體型偏瘦、體脂較低，卻出現血糖偏高的患者。這類族群往往不是胰島素過多，反而可能是胰島素分泌效率下降，或是身體利用葡萄糖的能力變差所造成。

歐瀚文解釋，「瘦型高血糖」其中一個重要原因是肌肉量不足。肌肉是身體最大的「葡萄糖使用器官」，當進食後血糖上升時，肌肉會吸收葡萄糖並儲存與利用。若肌肉量過少，身體處理葡萄糖的能力就會下降，血糖自然較容易偏高。因此有些人長期節食、採取低碳飲食，身材越來越瘦，血糖反而變得更難控制。

歐瀚文指出，除了肌肉量不足外，「瘦型高血糖」還可能與多種因素有關，包括年齡增加造成胰島細胞功能下降、長期營養攝取不足或蛋白質不夠、粒線體能量代謝效率下降、慢性氧化壓力、環境毒素（例如黴菌毒素）影響代謝。這類型的血糖問題，調整方向與典型胰島素阻抗不同。

歐瀚文強調，需要改善的往往不是「吃得太多」，而是身體的代謝能力。與其一味減少食物，更重要的是增加肌肉量、改善營養狀態、支持粒線體功能、降低身體發炎與氧化壓力、排除毒素，提升代謝力，有助於穩定血糖。