胸痛6小時！18歲女學生肺栓塞險喪命　元凶竟是「服藥調經」

記者簡浩正／台北報導

一名18歲女學生日前突然出現胸口持續疼痛與呼吸不適，疼痛自清晨6點開始，且逐漸加劇，呈現由前胸延伸至右肩的放射性疼痛。患者起初未特別處理，直到中午疼痛難以忍受，才前往急診就醫。經急診初步評估與相關檢查後，醫師診斷為急性肺栓塞併肺性心臟病。醫師提醒，急性肺栓塞若未及時處理，可能導致呼吸衰竭甚至死亡風險。

耕莘醫院心臟外科主任陳建銘表示，因該患者當時病況危急，立即收治並轉入外科加護病房治療經醫療團隊評估後，立即為患者施行超音波導管血栓溶解術，透過導管結合超音波震動促進血栓分解並加速溶栓藥物作用，成功解除肺動脈阻塞。患者恢復情況良好，生命徵象穩定，持續接受觀察與治療。

他說，肺栓塞多數血栓來源為下肢深部靜脈血栓，血塊隨血流進入肺部後造成阻塞。常見危險因子包括長時間久坐不動、手術或外傷、長期臥床、肥胖、吸菸、使用荷爾蒙藥物、懷孕以及凝血功能異常等。一般多發生於年長者或高風險族群，18歲患者相當少見。

陳建銘說，進一步了解病史後發現，該名女學生平時因調整月經週期使用避孕藥類荷爾蒙藥物，目前評估不排除與血栓形成有關。

耕莘醫院婦產科醫師馮冠人表示，若女性本身有吸菸習慣，又同時使用含雌激素的口服避孕藥或調經藥物，因雌激素可能增加血液凝固傾向，會提高血栓形成的風險。一旦血栓隨血流進入肺部並阻塞肺動脈，就可能造成肺栓塞，嚴重時甚至危及生命。若出現突然胸痛、呼吸困難、胸悶、心跳加快或不明原因暈眩等症狀，應儘速就醫檢查，以免延誤治療時機。